Dicono ora ciò che noi ripetiamo da anni

'Bisogna mettere a sistema il volontariato: cioe' renderlo parte integrante del Servizio Sanitario Nazionale, soprattutto in un momento in cui, con l' aumento del numero degli anziani e delle malattie croniche, c' e' bisogno di gestire i pazienti anche sul territorio'. Lo ha detto il vice ministro della Salute Ferruccio Fazio, nel suo intervento a conclusione di una tavola rotonda su questo tema tenutasi all'Ospedale San Raffaele in occasione della prima giornata nazionale dell'Associazione Volontari Ospedalieri (AVO). Prima di lui, l'assessore alla Sanita' della Regione Lombardia, Luciano Bresciani, aveva parlato del volontariato come di un 'pilastro della cronicita'', e aveva fornito a tal proposito un dato indicativo, affermando che gia' oggi 'il 72% delle nostre spese e' riservato esclusivamente alla cura delle malattie croniche e solo il 28% a quelle acute'. Secondo Bresciani in futuro sara' sempre piu' cosi', 'tanto che impegnamo il 70% delle nostre risorse per le cure territoriali negli ultimi 10 anni di vita. Sta avanzando il momento della cronicita', sara' una sfida in cui il volontariato avra' una funzione sempre piu' importante'. Fazio ha quindi affermato che 'il servizio sanitario nazionale deve poter contare in maniera organizzata su attivita' come quelle del volontariato. Abbiamo grossi problemi con la non autosufficienza - ha aggiunto ricordando come proprio ieri in base all'accordo Stato-Regioni sulla salute, e' stato rifinanziato il fondo per la non autosufficienza - ;abbiamo problemi con la cura degli anziani e per quanto attiene alle malattie psichiatriche, cosi' come ci sono famiglie di anziani malati cronici che hanno grossissimi problemi e che potrebbero essere aiutate dal volontariato'. 'E a questa importante funzione del volontariato nel territorio - ha concluso - si affianca una importante funzione del volontario in ospedale, dove a causa delle tecnologie il paziente e' diventato sempre piu' un numero. Ecco che il volontario puo' favorire il processo di umanizzazione e aiutare il paziente nel suo percorso ospedaliero'. '

Il primo cuore trapiantato in Italia

Il primo trapianto di cuore fu effettuato 24 anni fa a Padova dall’equipe del professor Vincenzo Gallucci: a ricordare quell’evento è oggi Alessandro Mazzucco, rettore dell’università di Verona e nel 1985 stretto collaboratore del cardiochirurgo:una telefonata da Roma, poi ritenuta non corretta, annunciava la firma per il via libera del ministero della sanità al primo trapianto del genere in Italia.La macchina organizzativa si mise subito in moto e il malato in lista di attesa, il falegname, Ilario Lazzari, fu chiamato per essere preparato all’intervento. Ma si fece a tempo a fare indietro tutta: i medici verificarono che quella firma non era stata ancora messa, e Lazzari rimandò solo di 48 ore l’intervento salvavita. Un telegramma del ministero il 13 dava finalmente l’atteso permesso; sempre a Treviso un giovane, Francesco Busnello, moriva in moto. I genitori non esitarono a dare l’assenso alla donazione (“Siamo lieti, dissero, di far rivivere nostro figlio nel petto di un’ altra persona”). La macchina riparte e Lazzari questa volta entra in sala operatoria per uscirne diverse ore dopo con un cuore nuovo.Da quel 14 novembre del 1985 in pochi giorni altri centri di cardiochirurgia effettuano un trapianto di cuore: il 18 novembre Mario Vigano’ a Pavia, il 23 novembre in un solo giorno se ne fanno tre, a Bergamo, (Lucio Parenzan), a Udine (Angelo Meriggi), a Milano (Alessandro Pellegrini); il 25 novembre è ancora Parenzan a Bergamo e Benedetto Marino al Policlinico Umberto I di Roma; il 26 è ancora Gallucci; e via uno dopo l’altro: in poco meno di un mese fino all’8 dicembre 1986 si contano 12 trapianti di cuore. “Il trapianto di cuore piombò all’improvviso nella realtà italiana – spiega Mazzucco – si sapeva dell’exploit di Christian Barnard, si sapeva di trapianti di altri organi. Ma il cuore rimaneva ancora alla frontiera della fantasia. Eppure senza grandi campagne di sensibilizzazione, la gente donava organi. Non come ora, ma anche allora donava”. Da allora di strada ne è stata fatta tanta e oggi il centro nazionale trapianti può annunciare che grazie alla rete di operatori italiana il nostro paese figura al primo posto per la qualità degli interventi: “i pazienti trapiantati in Italia stanno meglio che negli altri paesi”, dice Alessandro Nanni Costa citando il Collaborative Transplant Study di Heidelberg che ha messo a confronto i dati europei. Un successo che si aggiunge ad altri importanti conferme: siamo secondi dopo la Spagna per i donatori (terzi al mondo dopo Spagna e Usa); secondi dopo la Spagna per trapianti di cuore; secondi anche per i trapianti di fegato da cadavere e terzi dopo Spagna e Francia per trapianti di rene da cadavere. In Italia sono circa 656 i pazienti in lista di attesa di un cuore nuovo a fronte di 350 trapianti effettuati (a fine anno si stima di arrivare a 364). Il tempo di attesa medio per chi aspetta un organo è di 2 anni e la mortalità è del 10%. “Il tema della donazione di organi rimane molto importante”, ha aggiunto Nanni Costa, e la nota dolente rimane soprattutto nel centro sud dove permane una vistosa carenza e la situazione italiana si configura ancora una volta a macchia diLeopardo”.

Rigetto acuto e biopsia

Nel trapianto di cuore il rigetto acuto cellulare rappresenta la principale causa di perdita del graft e la biopsia endomiocardica costituisce il gold standard per effettuarne la diagnosi. Si tratta tuttavia di una procedura invasiva e non priva di rischi. Dato che al rigetto si accompagna un’attività infiammatoria un recente studio pubblicato sulle pagine di Clinical Transplantation s’interroga sulla possibilità di utilizzare dosaggi di biomarkers infiammatori come alternativa diagnostica. Lo studio prospettico, condotto su 123 pazienti sottoposti a trapianto cardiaco tra gennaio 2002 e dicembre 2006, confronta i differenti marcatori dello stato infiammatorio per valutarne la potenziale utilizzabilità. Sei i marcatori presi in esame: proteina GFP, fibroblast growth factor (FGF), proteina C-reattiva (PCR), TNF-alpha (tumor necrosis factor-alpha), Interleuchina-6 (IL-6), acido sialico (SA) misurati a 1,2,4,6,9 e 12 mesi post-trapianto contemporaneamente all’esecuzione delle biopsie. Coronorografia e indagine a ultrasuoni intravascolari venivano eseguite nella prima e nell’ultima visita di follow-up. Restavano esclusi dall’analisi i pazienti che avevano subito un trapianto combinato cuore-polmoni, chi aveva avuto necessità di un secondo trapianto, i pazienti pediatrici e coloro che erano deceduti nel primo mese dopo il trapianto. L’analisi finale comprendeva quindi 73 pazienti e veniva principalmente studiata la correlazione tra livelli dei markers infiammatori e stadiazione del rigetto cellulare nei reperti bioptici (>/= grado 3 ISHLT). I risultati non evidenziavano differenze significative nei valori dei singoli marcatori nelle sei visite di follow-up. Solo i livelli di PCR si dimostravano significativamente differenti nei due gruppi (pazienti con o senza rigetto). Alla luce delle evidenze emerse gli autori concludono che solo I livelli di proteina C-reattiva possono essere considerati un parametro utile per individuare, in maniera non invasiva, la presenza di rigetto cellulare.

Bibliografia. Almenar R, Martinez- Dolz L, Salvador A.What is the best biomarker for diagnosis of rejection in heart transplantation? Clin Transplant 2009 DOI: 10.1111/j.1399-0012.2009.01074.x

festa del Volontariato

Settembre con Volontassociate: associazioni e cittadinanza si sono incontrate a Bologna nella splendida cornice dei Giardini Margherita.
l'annuale appuntamento con Volontassociate, la festa dell'associazionismo e del volontariato di Bologna e provincia che conclude l'estate in bellezza... e solidarietà! eventi musicali e sportivi, giochi e incontri, iniziative culturali e culinarie. Chiaramente tutto all'insegna della solidarietà e della partecipazione!
Come biglietto d'ingresso era sufficiente una buona dose di curiosità ed energia, al resto ci hanno pensato le numerosissime associazioni e organizzazioni di volontariato che hanno messo in campo le loro storie ed esperienze per dare vita a una festa variegata, movimentata e intergenerazionale.
Le associazioni hanno così avuto l'opportunità di sensibilizzare la cittadinanza sui valori che stanno alla base del loro agire e hanno potuto allo stesso tempo conoscere altre realtà che si occupano di temi comuni per il benessere della collettività. Al pubblico, invece, non è restato che partecipare a Volontassociate, scoprendo quanto il mondo del volontariato e delle associazioni sia vicino alla quotidianità di ognuno e assaporando il piacere di stare bene insieme.
La manifestazione è stata promossa da Provincia di Bologna, i Comuni dei Distretti di Casalecchio di Reno, Imola, Pianura Est, Pianura Ovest, Porretta Terme, San Lazzaro di Savena, il Comune di Bologna, le Associazioni di Promozione Sociale e le Organizzazioni di Volontariato della provincia di Bologna.

I numeri del cuore

Da 250 a 300 grammi è il Peso del cuore

Da 50 a 100 pulsazioni al minuto è il suo Ritmo

Batte 100.000 volte al giorno...per molti, molti anni

Pompa 5 litri di sangue ogni minuto

Irrora 100.000 Km di canalizzazioni arteriose e venose

Musica e cuore

L’ASCOLTO DELLA MUSICA INFLUISCE POSITIVAMENTE SUL BATTITO CARDIACO, SULLA RESPIRAZIONE E SULLA PRESSIONE ARTERIOSA La musicoterapica potrebbe in futuro essere utilizzata a scopo terapeutico La musica potrebbe diventare uno strumento terapeutico e riabilitativo per problemi cardiovascolari: un nuovo studio dell’Università di Pavia dimostra che i sistemi cardiovascolare e respiratorio si possono sincronizzare con le note e che l’ascolto di alcuni brani musicali che rallentano il battito cardiaco e riducono la pressione sanguigna potrebbe favorire la riabilitazione, ad esempio dopo un ictus. Lo studio, diretto da Luciano Bernardi, del dipartimento di Medicina interna dell'Università di Pavia, è stato pubblicato sulla rivista “Circulation” della American Heart Association. I medici e ricercatori hanno coinvolto nello studio, durato quattro anni, 24 persone sane, uomini e donne di età compresa tra i 2 4e i 26 anni, 12 dei quali musicisti professionisti. Tutti i soggetti sono stati dotati di cuffiette per ascoltare cinque brani celebri, la Nona sinfonia di Beethoven, un'aria della Turandot di Puccini, una cantata di Bach (BMW169), il “Va Pensiero” dal Nabucco, il “Libiam nei lieti calici” dalla Traviata di Verdi, oltre a due minuti di silenzio. Durante l’ascolto, i cardiologi hanno misurato vari parametri: il ritmo del respiro, la pressione del sangue, il flusso arterioso nel cervello, il battito cardiaco. Così è emerso che, contrariamente a quanto si crede di solito, la struttura di un brano musicale, ricco di crescendo e decrescendo, ha un’influenza costante e dinamica sul sistema cardiovascolare e respiratorio. Il battito cardiaco e il respiro si sincronizzano infatti con la musica, indipendentemente dalle conoscenze e dalle preferenze musicali dei soggetti, anche in assenza di emozioni provocate dall’ascolto. Musiche con tempi veloci accelerano respirazione, battito e pressione, mentre quelle più calme e ritmate producono l’effetto opposto, un rilassamento generale che rallenta il battito e abbassa la pressione. I risultati dello studio spiegano quindi come la musica possa influenzare il sistema cardiovascolare e suggeriscono che la musica potrà in futuro essere utilizzata a scopo terapeutico per controllare la pressione arteriosa, in riabilitazione e altro. Per info: lbern1ps@unipv.it

Quanno mor' io
fammillo ‘nu piacere
mmiezo a ‘sta rrobba fraceta,
nu piezzo bbuono pure ce starra'.
Dallo a chi serve e che se po salva'.
Ce pienze che bellezza?
Co piezzo mio che passa ‘ncuorpo a n'ato
facimmo fesso a morte tutt'e dduie.

Aldo di Mauro